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得了骨关节炎,医生提醒,千万要少爬山少走楼(2)
热疗法可用于急性损伤72小时之后 ⑤,以及骨关节炎的亚急性和慢性疼痛治疗 ⑥。热疗法通过作用于人体的游离神经末端产生镇静和止痛的效果,可以改善皮肤和关节内的血液循环、缓解肌肉痉挛 ⑤⑥。宅在家时您可以通过热敷法来进行热疗,比如用温热的毛巾敷在患病的关节处,毛巾不热的时候立即更换,每次持续30分钟,每天1~2次,再用热水袋、热沙袋或热盐袋敷于关节处。 ⑤
推拿:应用揉、拿、点、滚、拨等推拿手法,疏通经络,促进血液循环,使关节周围结缔组织得以放松,防止关节僵硬,改善关节活动度。
针灸:IA级循证医学证据表明针灸也可用于膝骨性关节炎的保守治疗。
五、药物治疗
药物能缓解关节疼痛和改善关节整体功能 。
口服非甾体类抗炎药(NSAIDs):如果疼痛症状持续存在,或者是中重度疼痛的话,可以口服NSAIDs控制疼痛。口服药可分为非选择性NSAIDs和选择性COX2抑制剂。如果胃肠道反应风险比较高,口服药建议使用选择性COX2抑制剂(如塞来昔布)。 ⑦
对于缓解OA症状的慢作用药物:包括氨基葡萄糖类等。
对于不适用或者不耐受口服药物的患者,可使用外用药物。部分中药、中成药对缓解关节疼痛也有一定疗效。(具体药物建议您咨询医生,选择适合自身病情的药物。)
①The Arthritis Society. Osteoarthritis. Accessed on April 12, 2020.
②张宏, 等. 非药物疗法在防治膝骨关节炎中的应用. 中国医药导报 2018;15(22):39-42.
③陈峥嵘, 阎作勤, 黄煌渊. 骨关节炎治疗4大误区. 家庭医药. 2006(2):36-39.
④夏玲, 张兆波. 冷疗法在骨科康复中临床应用进展. 中国康复医学杂志 2014;29(6):591-594.
⑤孙晓霞, 车艳辉, 杨福娣. 正确运用冷热疗法治疗软组织损伤的护理体会. 中国伤残医学 2009;17(4):120.
⑥苏瑞芳, 娄广亮. 老年骨关节炎患者的康复护理. 风湿病与关节炎 2012;1(4):72-73.
⑦中华医学会骨科学分会关节外科学组. 中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南(2020年版). 中华骨科杂志 2020;40(8):469-476.
文章来源:《中国伤残医学》 网址: http://www.zgscyx.cn/zonghexinwen/2020/0717/361.html