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伤残接受度研究现状(2)
3.2 应对方式 Lazarus等[16]的压力与应对学说提出,应对可以调节应激性事件引起的情绪与行为反应,应对方式包括积极应对和消极应对,不同的应对方式可以增加或降低应激反应的水平。积极的应对方式,可以使病人正确认识自身的残疾,减轻焦虑、抑郁,从而维护其身心健康[17]。何松雪等[18]对123例永久性结肠造口病人应对方式的研究发现,病人对待自身的造口常采取消极应对,病人伤残接受度总分与积极应对得分呈正相关,与消极应对得分呈负相关。赵庆杰等[19]对124例永久性结肠造口病人的调查显示,病人的伤残接受度总分及各维度与“面对”方式呈正相关,与回避和屈服应对方式呈负相关。“面对”作为积极的应对方式可以转变病人的情绪和态度,促进病人面对并接受疾病现状,表明病人自身所采取的积极态度越多,对自我伤残形象接受程度越高。
3.3 社会支持 何松雪等[20]研究发现,永久性结肠造口病人社会支持度总体处于中等水平,伤残接受度总分与社会支持得分呈正相关。社会支持是指个体感到在社会被尊重、被支持、被理解的情绪体验和满意程度[20]。社会支持越多者伤残接受度越高,而家庭支持是社会支持的重要组成部分,病人受到来自社会和家庭的支持越多,就越能克服躯体伤残带来的负性情绪。与原志芳等[21]对首发脑卒中病人的研究结果相同。充分调动有效的社会及家庭支持,使病人获得更多的认可和支持,缓解患病过程中的压力,接受残疾现状,主动积极地进行康复,尽可能发挥现存的社会功能。
3.4 心理因素 既往研究发现,伤残接受度是伤残病人心理调节的首要因素,对康复结局具有促进作用[22]。袁玉艳等[23]对永久性肠造口病人的研究发现,心理一致感总分低于正常人群,病人突然面对身体部分功能障碍甚至残疾,使他们承受着巨大的心理压力,对自身伤残接受能力低的病人会对健康促进行为持消极的态度;而国外研究表明,不接受伤残的病人常导致无效的心理调节,影响了生理健康,且伤残接受越高的病人心理健康的某些指标就越好[24]。
4小结
伤残接受度有较为成熟的测量工具,影响因素有人口学特征、应对方式、社会支持及心理因素等。护理人员应在临床工作中及时评估病人的伤残接受度水平并及早进行干预,提高病人的生活水平。未来研究的方向应着力于开发中国本土化的伤残接受度量表以期为医护人员评估提供测量工具。
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文章来源:《中国伤残医学》 网址: http://www.zgscyx.cn/qikandaodu/2021/0501/720.html
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